Ketogēna jeb keto diēta nav nekas jauns: pirms simts gadiem, pirms parādījās efektīvi pretkrampju līdzekļi, franču pediatri pamanīja, ka daži uztura ierobežojumi samazina krampju biežumu bērniem, kuri cieš no zālēm rezistentas epilepsijas.
Pamatojoties uz vielmaiņas pētījumiem, tika izstrādāta terapeitiskā diēta - bez cietes un cukura, kas 20. gadsimta 00. gadu sākumā kļuva par daļu no epilepsijas kompleksās ārstēšanas. Nosaukuma “ketogēnā diēta” autors esot piederējis amerikāņu ārstam Raselam M. Vailderam, kurš to lietojis epilepsijas ārstēšanā 20.–30. gados. pagājušajā gadsimtā.
Keto diēta ietver diētu ar augstu tauku saturu, mērenu olbaltumvielu uzņemšanu un ļoti zemu ogļhidrātu uzņemšanu. Lielākajai daļai cilvēku šī uzturvielu attiecība tiek uzskatīta par drošu ierobežotu laika periodu, un tā ne tikai palīdz zaudēt papildu mārciņas, bet tai ir arī terapeitisks pielietojums.
Lietošanas indikācijas
Ārvalstu klīniskajā praksē plaši izmantotā epilepsijas keto diēta ar zemu ogļhidrātu saturu palīdzēja samazināt krampju biežumu dažāda vecuma bērniem par 62-75% (pēc 12 nedēļu diētas ārstēšanas). Tajā pašā laikā bērni, kuriem ir noteikta šāda diēta, ir jāreģistrē pie ārstiem, kuri uzrauga viņu normālu augšanu un svara pieaugumu, kā arī veic uztura korekcijas atbilstoši katra bērna vajadzībām.
Diētas ar minimālu ogļhidrātu daudzumu ir sākušas lietot citu traucējumu gadījumos. Pētnieki ir pierādījuši, ka ketogēnas diētas ir noderīgas, ārstējot pacientus ar DeVivo slimību, proteīna GLUT1 deficīta sindromu (kas transportē glikozi cauri hematoencefālisko barjeru), kā arī vairākiem citiem iedzimtiem vielmaiņas defektiem.
Tiek uzskatīts, ka šī uztura sistēma var palēnināt amiotrofiskās laterālās sklerozes (Šarko slimības) progresēšanu; Ketogēnas diētas indikācijas ietver neirodeģeneratīvas patoloģijas, piemēram, Alcheimera un Parkinsona slimības. Notiek klīniskie pētījumi par ketogēnās diētas ietekmi uz pacientu ar autismu, depresiju, 2. tipa cukura diabētu (insulīna atkarīgu) un policistisko olnīcu sindromu stāvokli.
Vispazīstamākā keto diēta svara zaudēšanai ir Atkinsa diēta aptaukošanās ārstēšanai, ko modificēja un popularizēja Dr. Roberts Atkinss (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972). Lai gan eksperti uzskata, ka tikai šīs diētas indukcijas fāze ir ketogēna. Un, godīgi sakot, jāatzīmē, ka ilgi pirms viņa daudzi amerikāņu ārsti strādāja pie ketogēnās diētas principiem: Pīters Hatenlohers, Alfrēds Penningtons, Ričards Makārnss un citi. Piemēram, R. McCarnes 1958. gadā uzrakstīja grāmatu Eat Fat and Grow Slim, un šī būtībā ir tā pati diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, kas sākotnēji tika ieviesta epilepsijas ārstēšanai.
Tā kā lieko taukaudu nogulsnēšanās to šūnās koncentrētu triglicerīdu veidā notiek pārmērīga ogļhidrātu pārtikas patēriņa dēļ (neviens neapšauba šo faktu), ogļhidrātu ierobežošana uzturā līdz minimumam - keto diēta mēnesim - palīdz samazināt tauku rezerves, tas ir, zaudēt svaru.
Turklāt tika konstatēts, ka onkoloģijas keto diēta – paaugstinot vēža šūnu oksidatīvo stresu – būtiski samazina ļaundabīgo audzēju augšanas ātrumu, kas lokalizēti resnajā zarnā, kuņģī, prostatas dziedzerī un plaušās. Turklāt jau ir pierādīts, ka daži vēža veidi ir jutīgāki pret ķīmijterapiju izraisītas ketozes stāvokļa dēļ.
Pēdējo divu desmitgažu laikā kultūristi ir izmantojuši ketogēno diētu, lai samazinātu tauku slāni zem ādas: viņu slengā to sauc par keto diētas pārtraukšanu.
Keto diētas būtība
Izmantojot standarta keto diētu, jūsu kopējām ikdienas kalorijām vajadzētu būt no 70–80% tauku, 15–20% olbaltumvielu un 5% ogļhidrātu (mazāk nekā 50 g dienā).
Parasti tauku attiecība pret olbaltumvielām un ogļhidrātiem ir 3:1 (tas ir, 3 grami tauku uz katru gramu proteīna + ogļhidrāti). Ja proporcija ir 4:1, tad 90% enerģijas nāk no taukiem, 8% no olbaltumvielām un tikai 2% no ogļhidrātiem (apmēram 20 g dienā).
Liekā svara samazināšanai izmantotās diētas būtība ir organisma ievadīšana adaptīvās ketozes stāvoklī – kad organisms enerģiju (ATP) saņem galvenokārt no ketoniem, kas atrodas asinīs, nevis no glikozes, kas rodas, ēdot ogļhidrātus saturošu pārtiku.
Pārtikā esošie ogļhidrāti tiek pārveidoti par glikozi, bet, kad cilvēks patērē ļoti maz ogļhidrātu un daudz tauku, organismā tiek iedarbināta bioķīmisko reakciju ķēde. Shematiski šis process izskatās šādi. Pirmkārt, glikozes līmeņa pazemināšanās dēļ aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk hormona glikagona, kas stimulē aknās uzglabātā glikogēna katabolismu glikozē un izdala to asinīs. Otrkārt, tiek aktivizēta ketoģenēze, tas ir, aknas ražo ketonu ķermeņus (acetoacetātu, kas pēc tam tiek pārveidots par β-hidroksibutirātu un acetonu) un uztura tauku pārvēršana brīvās karbonskābēs (taukskābēs). Treškārt, glikagona līmeņa paaugstināšanās dēļ ievērojami palielinās lipāzes, enzīma, kas noārda taukaudu šūnās uzkrātos triglicerīdus (taukus), aktivitāte.
Turklāt pirmajās divās nedēļās pēc keto diētas ievērošanas notiek ievērojams svara zudums ūdens izvadīšanas dēļ no organisma, kas arī ir saistīts ar palielinātu glikagona ražošanu. Un tāpēc taukiem bagātas diētas īslaicīga blakusparādība var būt dehidratācija, ar kuru uztura speciālisti iesaka cīnīties, katru dienu izdzerot līdz diviem litriem ūdens.
Daudzi cilvēki uzskata, ka svarīga keto diētas priekšrocība ir bada trūkums, nepieciešamība skaitīt kalorijas un stundām ilgi vingrot, lai sadedzinātu liekās kalorijas.
Keto diēta vīriešiem
Keto diēta tiek uzskatīta par īpaši efektīvu vīriešiem ar vēdera aptaukošanos.
Ja aptaukošanās ārstnieciskā diēta iesaka samazināt kaloriju patēriņu līdz 2000 (2300) kcal dienā, tad ketogēnā diēta kalorijas tik stingri nekontrolē (bet to samazināšana par vismaz 10-20% nenāks par ļaunu). Bet ogļhidrātu patēriņš jāsamazina piecas reizes: 250 g vietā līdz maksimāli 50 g dienā.
Atcerieties, ka lielāko daļu kaloriju, lietojot keto diētu, iegūst no pārtikas produktiem ar augstu dabisko tauku saturu un mērenu olbaltumvielu daudzumu. Tas ir, tā nav “olbaltumvielu slodze”, kā daži varētu domāt. Un, ja vīrietis ir pieradis ēst daudz gaļas, tad viņa ķermenis adaptīvās ketozes stāvoklī nonāks daudz lēnāk. Tātad jums būs jāierobežo olbaltumvielas: dienā līdz 1-2 g proteīna uz kilogramu ķermeņa svara, ko jūs mēģināt sasniegt svara zaudēšanas rezultātā. Piemērs: ja sākotnējais svars ir 112 kg un vēlamais svars ir 85 kg, tad olbaltumvielu daudzums kursa laikā ir 85-170 g.
Precīza tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecība uzturā (gramos) būs atkarīga no katra vīrieša vecuma, mērķa, fiziskās aktivitātes līmeņa un veselības stāvokļa. Taču īslaicīga badošanās keto diētas laikā ir ieteicama ikvienam: pirmajās divās dienās, pārejot uz šo uztura sistēmu, jādzer daudz ūdens un jāierobežo viena ēdienreize dienā (ļoti nelielā daudzumā). Līdz pirmās nedēļas beigām jums pēc iespējas vairāk jāizslēdz ogļhidrāti (zemāk ir keto diētas pārtikas produktu saraksts), taču porciju lielums samazinās ļoti nedaudz.
Vēl viena nianse: viņi apgalvo, ka keto diēta bez sporta nezaudē savu efektivitāti, un, lai zaudētu svaru, nav jāiet uz sporta zāli vai vienkārši jāveic kādi papildu fiziski vingrinājumi. Bet fiziskās aktivitātes kā daļa no veselīga dzīvesveida paātrina lieko tauku sadedzināšanu, tāpēc nevajadzētu gulēt uz dīvāna. Turklāt jūs varat izmantot mirkli un, sekojot kultūristu piemēram, veidot muskuļu masu: svara pieaugums, ievērojot keto diētu, ir iespējams tikai ar muskuļu slodzi, un tad zemādas tauki pazudīs, atklājot spēcīgus muskuļus.
Keto diēta sievietēm
Keto diētas problēma ir tā, ka līdz šim pētījumi par tās efektivitāti un drošību ir vērsti tikai uz vīriešiem. Rodas dabisks jautājums, vai keto diēta ir piemērota sievietēm, ņemot vērā to, ka sieviešu hormoni mēdz būt jutīgāki pret lielāko daļu uztura izmaiņu.
Lai gan viedokļi atšķiras, lielākā daļa ekspertu saka, ka ketogēnā diēta dod pozitīvus rezultātus, īpaši sievietēm perimenopauzē vai menopauzes periodā. Šī uztura sistēma ļauj zaudēt lieko svaru, kontrolēt glikozes līmeni asinīs, uzlabot miega kvalitāti un samazināt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus vai svīšanu naktī.
Tomēr ir arī negatīvas atsauksmes un pat sūdzības par sliktu dūšu, nogurumu un aizcietējumiem diētas dēļ (sīkāka informācija zemāk sadaļā Iespējamās komplikācijas). Ir arī vērts pieminēt, ka pāreja uz keto diētu ir kontrindicēta ikmēneša cikla pārkāpumu, vairogdziedzera patoloģiju, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Sievietēm ieteicams periodisku badošanos apvienot ar ketogēnu diētu, tas ir, vienkārši izlaist pusdienas un starp rīta un vakara ēdienreizēm ieturēt 10-12 stundu pārtraukumu, kas pēc 50-55 gadiem dod atjaunojošu efektu (tie ir dati no 2016. gada pētījuma, kas publicēts American Medical Association žurnālā). Pēc Rietumu uztura ekspertu domām, šis uztura režīms ļauj organismam atpūsties no gremošanas funkcijām un novirzīt enerģijas resursus audu šūnu atjaunošanai un hormonu līdzsvarošanai.
Ja sieviete ar ķermeņa masu 75 kg un garumu 165-168 cm vēlas zaudēt svaru līdz aptuveni 68 kg, viņai vajadzētu pāriet no 2300 kcal dienā uz ne vairāk kā 1855 kcal. Proteīnam jābūt 1-1,5 g uz kilogramu ideālā svara, tas ir, katru dienu jūs varat iegūt apmēram 68-102 g olbaltumvielu, 240-350 g tauku un 18-20 g ogļhidrātu (tīrā ūdenī, bez šķiedrvielām).
Kā keto diēta atšķiras no diētas ar augstu tauku saturu?
Augsta tauku satura jeb LCHF diēta no keto diētas atšķiras ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu proporciju uzturā, un augsta tauku satura diēta paredz attiecību 50% tauku un 25% olbaltumvielu un ogļhidrātu.
Eiropā diētu ar augstu tauku saturu (zemu ogļhidrātu saturu) sauc par zviedru diētu. Acīmredzot tas ir saistīts ar zviedru terapeite Anniku Dālkvistu, kura sāka ieteikt saviem pacientiem ar cukura diabētu patērēt vairāk tauku un ierobežot ogļhidrātus, kas bija pretrunā ar oficiāli apstiprinātajiem endokrinologu ieteikumiem Zviedrijā.
Pie ketogēnās pārtikas sistēmas modifikācijām, sākot ar Atkinsa diētu un LCHF diētu, var nosaukt dīvainus uztura ieteikumus, piemēram, olu gavēni uz keto diētas - kad vairākas dienas jāēd tikai vārītas vistas olas ar majonēzi...
Cikliskā keto diēta un citas modifikācijas
Pēdējos gados standarta keto diēta (SKD) ir daudzos veidos pārveidota. Tādējādi radās ketogēnā diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (HPKD), kurā 60% kaloriju nāk no taukiem, 35% no olbaltumvielām un 5% no ogļhidrātiem.
Mērķtiecīga ketogēna diēta (TKD) ir mērenāka, jo ogļhidrātus var ēst pirms un pēc treniņa; To uzskata par sportu, tāpēc kaloriju skaits, kas iegūts, patērējot ogļhidrātus, ir lielāks nekā SKD.
Cikliskā keto diēta (CKD) vai, saskaņā ar citu versiju, rotācijas keto diēta (mājīgi), ir zema ogļhidrātu diēta ar mainīgiem periodiem, kad tiek patērēts liels vai mērens ogļhidrātu daudzums: 5-6 dienas - minimālais ogļhidrātu daudzums, pēc tam tiek veikta ogļhidrātu slodze uz keto diētu - vienu vai divas dienas tiek patērēti bez ogļhidrātu ierobežojumiem. Šīs keto diētas versijas nezināmie autori savus jauninājumus cenšas attaisnot ar nepieciešamību papildināt glikogēna rezerves, atjaunot hormonu līmeni un vairogdziedzera darbību, kā arī nodrošināt morālo un psiholoģisko stabilitāti – turpināt diētu. Patiesībā viss, kas tiek zaudēts sešu dienu laikā, uzreiz atgriežas.
Ieguvums
Kā liecina ārvalstu klīniskā prakse, gandrīz 20% bērnu ar epilepsiju pēc ketogēnas diētas (no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, pakāpeniski atgriežoties pie normāla uztura) krampji rodas daudz retāk, un daudzi no viņiem var samazināt pretkrampju līdzekļu uzņemšanu vai pilnībā atteikties no tiem.
Pamatojoties uz divu desmitu randomizētu kontrolētu pētījumu rezultātiem, eksperti ir nonākuši pie secinājuma, ka keto diētas priekšrocības ietver ievērojamu un diezgan ātru liekā svara zudumu, īpaši smagas aptaukošanās gadījumā. Neskatoties uz lielo tauku daudzumu, šī diēta 24 nedēļu laikā izraisīja ievērojamu pacientu procentuālo daļu sistoliskā asinsspiediena, cukura un insulīna līmeņa pazemināšanās, C reaktīvā proteīna līmeņa pazemināšanās plazmā un augsta blīvuma lipoproteīna (ABL), t.i., labā holesterīna līmeņa paaugstināšanās.
2008. gadā Amerikas Diabēta asociācija (ADA) pārskatīja savas uztura vadlīnijas un atzina diētu ar zemu ogļhidrātu saturu kā efektīvu īstermiņa uztura iejaukšanos pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu.
Un tomēr keto diētas laikā āda uz ogļhidrātu pārtikas trūkumu reaģē savā veidā, piemēram, var mazināties pinnes. Un to apstiprina žurnālā Journal of the American Academy of Dermatology publicētie pētījuma rezultāti.
Kas ir iespējams un kas nav?
Ko jūs varat ēst? Keto diētai ieteicamo produktu sarakstā ir: jebkura gaļa un gaļas blakusprodukti; putns; zivis un jūras veltes; olas (visu veidu); krējums, skābs krējums, sviests (sviests un dārzeņu). Cietais siers ir ļoti noderīgs keto diētai. Taču esiet uzmanīgi ar parasto pienu, jo tajā ir daudz laktozes – piena cukura, kas ir disaharīds ogļhidrāts. Bet raudzētos piena produktus var lietot bez bailēm: raudzētā piena fermentācijas laikā laktoze tiek hidrolizēta.
Popkorna, konfekšu vai čipsu vietā ir piemēroti valrieksti (apmēram 13 g ogļhidrātu uz 100 g) un saulespuķu sēklas (10,5 g ogļhidrātu uz 100 g). Kaloriju skaits ir attiecīgi 655 un 600.
Izvēlnē ieteicams iekļaut:
- sēnes (izņemot kaltētas cūkas un baravikas), ideāls variants ir šampinjoni (tikai 0,5 g ogļhidrātu uz 100 g).
- visu veidu lapu zaļumi un dārzeņi, kas nesatur cietes kompleksos ogļhidrātus: brokoļi un kolrābji; baltie, ziedkāposti un Briseles kāposti (3-6 g ogļhidrātu uz 100 g); gurķi, cukini, cukini, baklažāni, paprika (zaļie), tomāti, redīsi, puravi, rabarberi, zaļās pupiņas un puravi (1,8-4,5 g ogļhidrātu uz 100 g).
Var ēst nedaudz ogas: zemenes (100 g satur aptuveni 8 g ogļhidrātu), ķiršus, avenes, kazenes, dzērvenes (100 g satur 12 g ogļhidrātu).
Ja, ievērojot keto diētu svara zaudēšanai, ievērojat mērenību to lietošanā, varat laiku pa laikam apēst 100 g aprikožu, ananāsu vai greipfrūtu: tas ir aptuveni 11,8–12,4 g ogļhidrātu. Bet jums nevajadzētu ēst banānus: katri 100 grami ogļhidrātu satur gandrīz 23 g.
Ko tu nevari ēst? Jums būs jāatsakās no maizes un visiem miltiem; makaroni; cukurs, medus un konditorejas izstrādājumi; jebkura graudaugu putra; kartupeļi, burkāni, bietes, selerijas saknes; ķirbji un visas melones; pākšaugi un lielākā daļa augļu.
Keto diētas nedēļas ēdienkarte
Lai atbrīvotos no liekajām tauku rezervēm savā ķermenī, protams, ir jāizveido ēdienkarte keto diētas nedēļai. Un iepriekšējā sadaļā sniegtā informācija palīdzēs šajā jautājumā.
Brokastīs varat pagatavot olu kulteni vai omleti – ar sīpoliem, sēnēm un spinātiem, bekonu un tomātu. Kafija vai tēja, dabiski, bez cukura.
Pusdienas var sastāvēt no salātiem (recepte vienam no tiem norādīta zemāk), dārzeņu zupas vai zupas ar kotletēm (bez kartupeļiem, rīsiem vai nūdelēm), vistas buljona un vārītas vistas, ceptas zivis vai cūkgaļas un sēņu sautējuma.
Vakariņās izvēlieties olbaltumvielas, piemēram, tītaru, liellopu gaļu, zivis, jūras veltes, ar kurām - kā piedevu - labi sader brokoļi, Briseles kāposti, zaļās pupiņas vai saldie pipari, kas aromatizēti ar krējuma siera mērci.
Keto diētas receptes
Ņemot vērā to pārtikas produktu sarakstu, kuri ir atļauti ketogēnā diētā, jūs varat pagatavot tik daudz dažādu ēdienu, ka nav iespējams uzskaitīt pat desmito daļu no keto diētas receptēm. Izmēģiniet šos trīs.
Cepta vista ar dārzeņiem
Produkti divām porcijām: 500 g vistas (ciskas, krūtiņa vai fileja, sagriezta vidējos gabaliņos), ēdamkarote augu eļļas, 1 zaļā paprika (sagriezta vidējos kubiņos), puse sīpola (sagriezta nelielos kubiņos), 500 g ziedkāpostu (izjaukts ziediņos), puse maza asā pipara (500 g, 500 g-1), trekns skābs krējums, 50 g cietā siera (sarīvē uz rupjās rīves), sāls un malti melnie pipari pēc garšas, malta koriandra (puse tējkarotes).
Sagatavošana:
- uzkarsē cepeškrāsni līdz 180°, cepamtrauku vai pannu ieziež ar augu eļļu;
- Atsevišķi sautē sīpolus un papriku (saldo un rūgto) augu eļļā;
- Ziedkāpostu ziedkopas trīs minūtes blanšē sālītā verdošā ūdenī, ļauj ūdenim notecēt;
- vistu liek veidnē (pannā), sāli un piparus, pievieno sīpolus un papriku un kāpostus (dārzeņus vienmērīgi sadala pa gaļu);
- Virsū uzkaisa koriandru, liek sviestu (vairākus gabaliņus, pa visu virsmu), pārlej ar saldo krējumu, pārkaisa ar rīvētu sieru un liek cepeškrāsnī uz 40-45 minūtēm.
Ātrie salāti ar šķiņķi vai krūtiņu
Produkti divām porcijām: 100 g šķiņķa vai krūtiņa, 250 g salātu (pēc mazgāšanas labi nosusina), divi svaigi gurķi, viens tomāts, divas vistas olas (cieti vārītas), 60 g diļļu vai pētersīļu, 1 ēdamkarote olīveļļas un tikpat daudz majonēzes, sāls pēc garšas.
Sagatavošana:
- sagriež krūtiņu vai šķiņķi lielās sloksnēs;
- vārītas olas sagriež ceturtdaļās, dārzeņus plānās šķēlītēs;
- uz trauka liek salātu lapas, virsū liek šķiņķi, bet pa virsu olas un dārzeņus, pievieno sāli;
- sajauc augu eļļu ar majonēzi, pievieno smalki sagrieztus garšaugus, samaisa un pārlej ar šo mērci salātiem.
Cūkgaļas sautējums ar sēnēm
Produkti trim porcijām: 300-400 g cūkgaļas mīkstuma, 350 g svaigu šampinjonu, puse sīpola (smalki sagriezta), 2 ēdamkarotes augu eļļas, puse tējkarotes muskatrieksta, viena ķiploka daiviņa, 4 ēdamkarotes krējuma vai bieza krējuma, 2 ēdamkarotes, sāls malti melnie pipari un garša.
Sagatavošana:
- dziļā pannā vai katliņā ar biezu dibenu ielej augu eļļu, pievieno sīpolu un sasmalcinātu ķiploku, vāra uz lēnas uguns piecas minūtes;
- ielieciet gaļas gabalus un nedaudz apcepiet;
- pievieno sasmalcinātas sēnes, samaisa, pievieno muskatriekstu un maltus melnos piparus, sāli;
- vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, tad pievieno skābo krējumu (krējumu) un zaļumus;
- Trauku pārklāj ar vāku un vāra uz lēnas uguns, līdz gatavs (vēl aptuveni 15 minūtes).
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas pārejai uz ketogēnu diētu ir:
- diabētiskā ketoacidoze, ko izraisa insulīna deficīts;
- iedzimts un sekundārs karnitīna deficīts;
- piruvāta karboksilāzes deficīts;
- mitohondriju slimības, ko izraisa taukskābju beta oksidācijas traucējumi;
- porfīrija;
- izteiktas asins sastāva novirzes, dzelzs deficīta anēmija;
- pankreatīts;
- akūts un hronisks žultspūšļa iekaisums (holecistīts);
- aknu darbības traucējumi, primāri vai metastātiski aknu audzēji;
- akūta nieru mazspēja;
- zarnu disfunkcija, Krona slimība;
- vēdera audzēji;
- stāvoklis pēc vēža ķīmijterapijas.
Īpaša piesardzība jāievēro, apsverot kultūristu ieteikumus “stimulēt” vielmaiņu ar farmakoloģisko līdzekļu palīdzību: nevajag riskēt ar savu veselību, tiecoties pēc superefekta.
Iespējamie riski
Riski, kas saistīti ar diētu, ko ilgstoši lieto kompleksā epilepsijas ārstēšanā bērniem, ir augšanas aizkavēšanās draudi (samazināta insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 līmeņa dēļ), kaulu mineralizācijas pasliktināšanās (kalcija deficīta dēļ) un nefrolitiāze (nierakmeņu veidošanās). Hiperlipidēmija (augsts lipīdu līmenis asinīs) rodas gandrīz 60% bērnu, un holesterīna līmenis var palielināties par aptuveni 30%.
Retas blakusparādības ir kardiomiopātija, gara QT sindroms (sirds kambaru ritma traucējumi), vitamīnu, mikro un makroelementu deficīts.
Biežākā blakusparādība ir aizcietējums, par ko sūdzas gandrīz trešā daļa no tiem, kuri zaudē svaru: to ietekmē šķiedrvielu uzņemšanas trūkums. Turklāt ketogēno diētu sākotnējos posmos var pavadīt paaugstināts nogurums, vājums, galvassāpes un reibonis; sievietēm - dismenoreja.
Ja ar keto diētu svars nepazūd, tad, visticamāk, uzturā ir pārāk daudz olbaltumvielu, jo vairāk nekā puse no liekajiem proteīniem organismā pārvēršas glikozē, tas ir, tiek traucēts izraisītās ketozes process.
Ja muskuļi ir ļoti sāpīgi, ievērojot keto diētu, iemesls var būt saistīts gan ar glikoneoģenēzes - glikozes sintēzes no muskuļu laktāta (pienskābes) - pārkāpumu, gan ar muskuļu audu glikogēna fermentatīvo sadalīšanos ketozes apstākļos.
Diētas sākumā, samazinot ogļhidrātu uzņemšanu, rodas šķidruma zudums, un, ievērojot keto diētu, var rasties kāju pietūkums pat ar nelielu nieru mazspēju.
Atsauksmes un svara zaudēšanas rezultāti
Atsauksmes no ārstiem, kuri izraksta ketogēno diētu pacientiem ar neirodeģeneratīvām patoloģijām, liecina par tās beznosacījuma efektivitāti: pat ar senilu demenci un Parkinsona slimību palielinās pacientu uzmanība, ievērojami uzlabojas atmiņa un uztveres atbilstība.
Parasti to cilvēku atsauksmes un rezultātus, kuri zaudē svaru, komentē eksperti. Taču ievērojamās pretrunas, kas saistītas ar visām zema ogļhidrātu satura diētām, arī veicina konkrētu rezultātu novērtēšanu.
Tādējādi, saskaņā ar American Journal of Clinical Nutrition, pētnieki atklāja, ka vīrieši un sievietes, kas pārgāja uz keto diētu, sešu mēnešu laikā zaudēja vidēji par 3,6–4 kg vairāk nekā tie, kuri ierobežoja tauku uzņemšanu. Britu aptaukošanās eksperti (British National Obesity Forum) arī atzīmē, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu un augstu tauku saturu svara zaudēšanas efektivitātes ziņā ir pārākas par zema tauku satura diētām. Lai gan daudzi viņu kolēģi apgalvo, ka rezultāti, ko keto diēta dod svara zaudēšanai, ir “pretēji pieejamajiem pierādījumiem”.