Podagra ir reimatiskas etioloģijas slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanās locītavās. Slimības klīniskās izpausmes ir sāpes, skartās locītavas deformācija, disfunkcija un raksturīgu mezgliņu (tofi) veidošanās.
Bez ārstēšanas slimība laika gaitā progresē, un iekšējos orgānos sāk uzkrāties sāls nogulsnes mikrokristālu veidā. Visbiežāk tiek ietekmētas nieres, kas izraisa pielonefrīta, nieru mazspējas un citu komplikāciju attīstību. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, un to apstiprina skartās locītavas punkcija un rentgena starojums. Ārstēšana ietver farmakoterapiju, īpašu diētu un fizisko terapiju.
Diētas pamatprincipi
Aptuvenu ēdienkarti sastāda ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam, ņemot vērā slimības formu un smagumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni, pacienta vecumu un viņa ķermeņa īpašības.
Diētas mērķis ir līdz minimumam samazināt urīnskābes līmeni organismā, kas uzlabo pacienta vispārējo pašsajūtu un uzlabo viņa dzīves kvalitāti. Pārtikas produkti nedrīkst saturēt purīnus, kas pēc iekļūšanas organismā pārvēršas par urīnskābi.
Ieteicams savā uzturā iekļaut vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Receptes ir diezgan vienkāršas, galvenais ir tās pareizi pagatavot un neizmantot sastāvdaļas no aizliegto pārtikas produktu saraksta.
Terapeitiskā uzturs palīdz pacientam mājās ātri uzlabot vispārējo pašsajūtu, atvieglot nepatīkamos simptomus un pat palielināt remisijas periodu ilgumu. Atkāpšanās no uztura, asu un treknu ēdienu, alkohola (īpaši vīna un alus), kafijas lietošana ātri palielina urīnskābes līmeni organismā, kas izraisa vēl vienu slimības uzbrukumu. Tāpēc jums pastāvīgi jāievēro diēta. Pareiza uzturs remisijas un īpaši saasināšanās periodos palīdzēs izvairīties no vairāku nopietnu komplikāciju attīstības.
Pacienta acu priekšā vienmēr jābūt atļauto pārtikas produktu tabulai, kā arī dažādu ēdienu pagatavošanas receptēm. Tas palīdzēs izveidot optimālu ēdienkarti, pamatojoties uz katra pacienta individuālajām ēdiena vēlmēm un ņemot vērā viņa ķermeņa īpašības.
Ir svarīgi ne tikai lietot pareizos produktus, bet arī ievērot noteiktu diētu. Jums vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās (frakcionētas ēdienreizes). Badošanās un pārēšanās ir nepieņemami, jo tas var izraisīt slimības uzbrukumu. Ja jums ir liekais svars, jums no tā jāatbrīvojas. Bet tas jādara pakāpeniski, jo pēkšņs svara zudums var negatīvi ietekmēt veselību, īpaši, ja pacients vairs nav jauns.
Mēs nedrīkstam aizmirst par dzeršanas režīmu. Dienā jāizdzer vismaz pusotrs litrs šķidruma (paasinājuma periodos līdz trim litriem). Papildus ūdenim uzturā atļauts lietot kompotus, minerālūdeni, vāju tēju, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu. Labāk ir dzert nevis ēdienreižu laikā, bet starp ēdienreizēm.
Aizliegtie produkti
Diēta ir jāievēro visu mūžu, nevis tikai saasināšanās laikā. Uzturam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam. Piena produkti un dārzeņi ir atļauti. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, jo tas paātrina liekās urīnskābes izvadīšanu no organisma.
Ar diētas palīdzību var ne tikai atvieglot slimības simptomus un samazināt paasinājumu biežumu, bet arī normalizēt svaru, samazinot slodzi uz skartajām locītavām. Galvenais noteikums ir izslēgt no uztura pārtiku, kas bagāta ar purīniem.
Tie ietver:
- kūkas un konditorejas izstrādājumi;
- konservi;
- pākšaugi;
- cepšana;
- subprodukti;
- gaļas pārstrādes produkti (desa, desas uc);
- treknas zivis;
- šokolāde;
- pikanti, sāļi, kūpināti, marinēti ēdieni;
- Ātrā ēdināšana;
- sēnes;
- jebkurš alkohols, bet jo īpaši vīns un alus;
- kakao, stipra melnā tēja, kafija.
Ja vielmaiņas traucējumi rodas uz cukura diabēta vai aterosklerozes fona, tad rūpīgi jāuzrauga kopējais pārtikas produktu kaloriju saturs, trekno pārtikas produktu daudzums, holesterīna un cukura līmenis.
Atļautie produkti
Podagras diētas pamatā ir veselīga uztura principi, tāpēc to ievērot nav īpaši grūti. Galvenais ir pierast pie izmaiņām savā uzturā. Tad viss būs vieglāk. Ir pilnībā jāizslēdz aizliegtie pārtikas produkti.
Atļautie produkti ietver:
- diētiskā gaļa (truši, vistas, tītari);
- olas (nelielos daudzumos);
- raudzēti piena produkti;
- augu eļļas (labākās iespējas ir linsēklas un olīveļļa);
- jūras veltes;
- makaroni, graudaugi;
- zema tauku satura zivju šķirnes;
- svaigi augļi un dārzeņi, kas nav aizliegto pārtikas produktu sarakstā;
- marmelāde, pastila, zefīri;
- konfektes bez šokolādes;
- žāvēti augļi (izņemot rozīnes);
- medus.
Ir skaidri jāsaprot, ka visu atlikušo mūžu būs jāēd pēc iepriekš minētajiem ieteikumiem. Diētas pārkāpšana un aizliegtu pārtikas produktu lietošana ātri provocē slimības saasināšanos.
Diēta podagrai: tabula Nr. 6
Diemžēl pilnībā izārstēt slimību nav iespējams, īpaši, ja tās gaitu sarežģī cukura diabēts vai aptaukošanās. Tomēr, ievērojot diētu Nr. 6, jūs varat ātri atvieglot paasinājumus un samazināt slimības recidīvu biežumu.
Šīs diētas uztura īpašības:
- No ēdienkartes ir pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar purīniem un skābeņskābes sāļiem;
- ir nepieciešams ierobežot sāls patēriņu, īpaši smagos gadījumos šis produkts tiek pilnībā izslēgts no uztura;
- uz galda jābūt pienam, dārzeņiem un citiem sārmainiem ēdieniem;
- ja nav kontrindikāciju (nieru slimības, sirds slimības un vairākas citas), tad ievērojami jāpalielina patērētā šķidruma daudzums, kas veicina urīnskābes sāļu ātru izvadīšanu no organisma;
- ir nepieciešams samazināt ugunsizturīgo tauku un dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu;
- ja pacientam ir aptaukošanās, tad jums jāsamazina ogļhidrātu daudzums uzturā.
Klasisko standarta ēdienkarti paraksta ārstējošais ārsts. Var būt vairākas ēšanas iespējas. Ēdiens jāgatavo kā parasti, ēdienam jābūt normālā temperatūrā. Ieteicams vārīt zivis un gaļu. Gaļas un sēņu buljonus nepieciešams notecināt, jo tie satur lielu daudzumu purīnu.
Ievērojot šādu diētu, tiek normalizēts uzturs, pamazām stabilizējas purīnu vielmaiņa organismā, samazinās urīnskābes sāļu daudzums. Turklāt pacients ar laiku atbrīvojas no aptaukošanās, kas arī pozitīvi ietekmē veselību un uzlabo dzīves kvalitāti. Locītavu sāpes pazūd, iekaisums samazinās, kas samazina slimības recidīvu iespējamību nākotnē.
Svarīgs!Nav nepieciešams pašārstēties. Uztura izstrāde jāveic speciālistam. Diēta Nr. 6, neskatoties uz tās efektivitāti, var nebūt piemērota visiem pacientiem. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības gaitas un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Piemēram, ja cilvēkam papildus podagrai ir aptaukošanās, tad viņam var nozīmēt diētu Nr. 8, kas paredz nopietnākus ierobežojumus.
Diēta podagrai vīriešiem un sievietēm paasinājuma laikā
Šīs patoloģijas saasināšanās gadījumā ir nepieciešams ievērot diētu Nr. 6 vismaz divas nedēļas. Priekšroka jādod šķidrai pārtikai. Ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot treknas gaļas, zivju un mājputnu patēriņu.
Ēdienkartes pamatā ir šķidrās putras, dārzeņu zupas, raudzēti piena produkti. Maltītes ir daļējas. Ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm, pārēšanās vai badošanās palielina slimības lēkmes attīstības iespējamību. Jūs varat dzert kompotus, želeju, minerālūdeni, sulas, vāju tēju.
Dzeršanas režīms
Cik daudz un kādu ūdeni dzert, ja ir podagra? Kopējam šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem dienā.
Ja pacientam ir komplikācija urolitiāzes veidā, ieteicams dzert sārmainus minerālūdeņus vai ūdeni, kam pievienots kālija bikarbonāts. Jūs varat palielināt sārma līdzsvaru ar citrusaugļu palīdzību, kā arī ieviešot uzturā lielu daudzumu augu olbaltumvielu, izņemot dzīvnieku olbaltumvielas.
Diezgan bieži alkohola lietošana ir viens no galvenajiem slimības cēloņiem. Tāpēc jums vajadzētu pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem. Pat sausais sarkanvīns, kuru mazās devās atļauts dzert pie citām slimībām, ir aizliegts pret podagru. Reizēm pietiek izdzert tikai pāris malkus alkohola, lai parādītos kārtējais slimības lēkme. Arī kakao, kafija un stiprā melnā tēja ir pilnībā aizliegtas.
Papildus ķermeņa attīrīšanai no toksīniem, daudz šķidruma dzeršana uzlabo nieru darbību un stimulē urīnskābes kristālu šķīšanu un to izvadīšanu. Tas ļauj ne tikai uzlabot pacienta veselību un pašsajūtu, bet arī samazināt noteiktu zāļu devu.
Nedēļas ēdienkartes paraugs
pirmdiena
- Brokastīs var pagatavot omleti, ceptu vai tvaicētu, apēst 150 gramus dārzeņu salātu un pāris maizes šķēles.
- Pusdienās varat pagatavot dārzeņu zupu, ēst vārītas vai tvaicētas zivis ar zemu tauku saturu.
- Vakariņās pagatavo dārzeņu sautējumu ar baklažāniem un cukini, kā arī var apēst kādu maizes gabalu.
otrdiena
- Brokastīs pagatavo auzu pārslu ar žāvētiem vai svaigiem augļiem.
- Pusdienās plovs ar liesu vistas fileju bez cepšanas.
- Vakariņās pagatavo dārzeņu sautējumu ar kartupeļiem un zema tauku satura sieru, ko cep cepeškrāsnī. Var apēst arī kādu maizes gabalu.
trešdiena
- Brokastis: olu baltuma omlete, zrazy ar burkāniem un augļiem, vāja tēja ar pienu.
- Pusdienas: plānā rīsu zupa, pienā sautēti ziedkāposti, žāvētu augļu kompots.
- Vakariņas: makaroni ar cukuru un biezpienu, gaspačo, kefīrs.
ceturtdiena
- Brokastīs viņi gatavo biezpiena salātus ar gurķiem, zaļajiem sīpoliem un nesālītu sieru, kas apdarināts ar riekstu sviestu. Jūs varat apēst maizes gabalu. Visu nomazgā ar mežrozīšu novārījumu.
- Pusdienās var pagatavot zivju zupu biezenī, pagatavot salātus ar bietēm un krējumu, apēst 2 jakas kartupeļus un izdzert kompotu.
- Vakariņās viņi ēd rīsu putru ar pienu. Kā dzēriens cigoriņi ar pienu.
piektdiena
- Brokastis: cepeškrāsnī gatavotas siera kūkas vai biezpiens ar krējumu, augļi.
- Pusdienas: dārzeņu mērce, makaroni no cietajiem kviešiem, ar jūras veltēm.
- Vakariņas: griķu biezputra ar liesu zivi, cepta cepeškrāsnī.
sestdiena
- Brokastīs viņi vāra kviešu putru ūdenī un ēd žāvētus augļus.
- Pusdienās gatavo dārzeņu zupu. Var apēst arī kādu maizes gabalu, dažas ķirbju sēklas.
- Vakariņās dārzeņu sautējums, vārīta ola, jūras veltes.
svētdiena
- Brokastis: dabīgais jogurts, siera sviestmaizes, vāji pagatavota tēja.
- Pusdienas: zupa ar dārzeņiem un miežiem, kartupeļu kotletes ar skābo krējumu.
- Vakariņas: gabals liesas vārītas cūkgaļas, salāti ar svaigiem dārzeņiem, griķu biezputra.